云南省医疗保障局发布《2022年云南省医疗保障事业发展统计公报》,公报显示,截至2022年末,参加全省基本医疗保险(以下简称基本医保)4560万人,全省参保率稳定在95%以上。
公报内容显示,2022年末,参加全省基本医疗保险(以下简称基本医保)4560万人,参保率稳定在95%以上。其中职工医保参保人数584万人,参加城乡居民基本医疗保险(以下简称居民医保)3976万人。2022年,全省参加生育保险406万人。
2022年,国家医保药品目录调整药品114种,其中,新纳入药品111种,调出药品3种。调整后的西药和中成药共2967种,其中西药1293种,中成药1311种,协议期内谈判药品部分363种(含西药293种、中成药70种)。另含中药饮片892种。
2022年,云南省落地2批国家组织药品集中带量采购,涉及76个品种,平均降价幅度48%,按集采前采购价格金额计算,累计节约采购资金约6.8亿元;落地1批省级(省际)药品集中带量采购,共涉及31个品种,平均降价幅度57.2%,累计节约采购资金约2400万元。
在医疗保障基金监管方面,2022年,云南省持续保持打击欺诈骗保的高压态势,深入推进定点医药机构专项治理。全省各级医保部门检查定点医药机构3.5万家,处理违规定点医药机构1.2万家,其中暂停医保服务协议214家,解除医保服务协议86家,行政处罚219家;查处违法违规参保人590人。挽回医保基金损失6.2亿元。兑现举报奖励1.5万元,主动公开曝光典型案例614例。
此外,组织开展10批次省内飞行检查,共检查省内53家定点医疗机构、22家定点零售药店和12家医保经办机构。经核查,确认检查发现的定点医药机构违法违规费用8153万元,追回违规费用、协议违约金及行政处罚共8916.2万元。配合国家飞行检查组开展了1批次飞行检查,检查2家定点医疗机构,1家医保经办机构,查出医保违规金额1677.8万元。
注:本公报中部分数据因四舍五入,总计与分项合计略有差异。全省基本医疗保险含职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险。生育保险基金并入职工基本医疗保险基金核算,不再单列生育保险基金收入,在职工基本医疗保险统筹基金待遇支出中设置生育待遇支出项目。