行政复议申请书范本(单位)

日期:2019-09-30 17:02:31来自:行政复议与应诉处访问次数:

行政复议申请书

(适用于申请人为法人或者其他组织)

 

申请人:  (名称)  

住所(联系地址)         邮编          电话         

法定代表人或者主要负责人(姓名)     职务           

委托代理人:(姓名)     电话           

被申请人:(名称)      

住所(联系地址)                 电话              

法定代表人(姓名)     职务         

第三人:(姓名或者名称)                   

住所(联系地址)                 电话               

行政复议请求:                                      

                                                      

事实和理由:                                        

                                                      

 

此致

(行政复议机关名称)       

 

附件:1.申请人营业执照、组织机构代码证等身份证明材料复印件

2.证据目录清单及相关证据

3.授权委托书(有委托代理人的)

4.法定代表人身份证明书

5.代理人身份证明书

 

 

 

申请人(盖章):                     

法定代表人(签字):                 

(申请行政复议的日期)          

 

 

注:行政复议申请书及相关证据材料一般需提交一式6份)