行政复议申请书

（适用于申请人为公民）

申请人： （姓名）  性别      民族    出生年月        

居民身份证号码                  工作单位                 

住所（联系地址）            邮编        电话         

委托代理人：（姓名）    电话          

被申请人：（名称）      

住所（联系地址）                 电话              

法定代表人（姓名）     职务        

第三人：（姓名或者名称）                   

住所（联系地址）                 电话               

行政复议请求：                                      

                                                      。

事实和理由：                                        

                                                      。

此致

（行政复议机关名称）       

附件：1.申请人居民身份证复印件

2.证据目录清单及相关证据

3.授权委托书（有委托代理人的）

4.代理人身份证明书

申请人（签名）：             

（申请行政复议的日期）    年   月   日

（注：行政复议申请书及相关证据材料一般需提交一式6份）

行政复议申请书

（适用于申请人为法人或者其他组织）

申请人：  （名称）  

住所（联系地址）         邮编          电话         

法定代表人或者主要负责人（姓名）     职务           

委托代理人：（姓名）     电话           

被申请人：（名称）      

住所（联系地址）                 电话              

法定代表人（姓名）     职务         

第三人：（姓名或者名称）                   

住所（联系地址）                 电话               

行政复议请求：                                      

                                                      。

事实和理由：                                        

                                                      。

此致

（行政复议机关名称）       

附件：1.申请人营业执照、组织机构代码证等身份证明材料复印件

2.证据目录清单及相关证据

3.授权委托书（有委托代理人的）

4.法定代表人身份证明书

5.代理人身份证明书

申请人（盖章）：                     

法定代表人（签字）：                 

（申请行政复议的日期）    年   月   日

（注：行政复议申请书及相关证据材料一般需提交一式6份）

行政复议授权委托书

（适用于申请人为公民）

委托人姓名：                

受委托人姓名：    性别：    工作单位及职务：            

居民身份证（或者其他有效证件）号码：                    

住所（联系地址）            邮编        电话            

我不服  （所申请的具体行政行为），向  （行政复议机关全称）提出行政复议申请，现委托  （受委托人姓名） 在我与（被申请人全称）一案中，作为我参加行政复议的代理人。代理权限如下：

                         委托人：

                           受委托人：

年   月   日

〔填写说明〕

    1．委托权限授权是委托书最重要的部分。一般授权委托书只授予代理人代为进行行政复议程序的权利，而无权处分实体权利，在委托书上只需写明“一般委托”即可。特别授权代理，还授予代理人一定的处分实体权利的权利，如放弃、承认、变更行政复议请求、进行和解、提出、放弃、放弃、承认、变更行政赔偿请求等。特别授权应当对所授予的实体权利作出列举性的明确规定。

    2．授权委托书须由委托人、受委托人双方签名、盖章。

法定代表人身份证明书

（法定代表人姓名）在我（单位名称）任(县长、局长、董事长、厂长、董事长、经理等)职务，是我单位的法定代表人。

特此证明

单位名称

年  月  日

                                  （单位公章）

附：法定代表人住址：

  电话：

注：其他组织主要负责人的身份证明书同此。

行政复议授权委托书

（适用于当事人为法人或者其他组织）

委托人名称：                                            

住所：                                                  

法定代表人或主要负责人姓名：               职务：       

受委托人姓名：     性别：    工作单位及职务：           

居民身份证（或者其他有效证件）号码：                    

住所（联系地址）：            邮编：        电话：       

现委托        在我单位与            一案中，作为我方参加行政复议的代理人。代理权限如下：

委托单位：

法定代表人或主要负责人：

受委托人：

年  月   日

〔填写说明〕

    1．委托权限授权是委托书最重要的部分。一般授权委托书只授予代理人代为进行行政复议程序的权利，而无权处分实体权利，在委托书上只需写明“一般委托”即可。特别授权代理，还授予代理人一定的处分实体权利的权利，如放弃、承认、变更行政复议请求、进行和解、提出、放弃、承认、变更行政赔偿请求等。特别授权应当对所授予的实体权利作出列举性的明确规定。

    2．授权委托书须由委托单位、受委托人双方签名、盖章。

行政复议代理人身份证明书

（行政复议代理人姓名）在我（律师事务所或其他机构名称）任（律师、法律顾问或其它）职务，是我单位的正式工作人员。

特此证明

单位名称

                          年  月  日

                          （单位公章）

    注：行政复议代理人为律师的，如果有其所属律师事务所出具的《律师代理证》的，《律师代理证》可替代此《行政复议代理人身份证明书》使用。